远离肥胖，享“瘦”健康生活

    随着生活水平的提高，肥胖已经成了大多数人的困扰，特别是女性朋友。

　　女性肥胖的危害

    1、易导致性早熟

　　肥胖女童的血清脱氢表雄酮硫酸酯含量明显高于正常儿童，体脂增多可引起肾上腺激素分泌量增多，使下丘脑对循环中性激素阈值的敏感性降低。

    2、月经失调、影响生殖功能

　　肥胖者体内脂肪细胞的个头和数量都远远超过正常人，脂肪细胞的作用不仅仅是贮存脂肪，还具有一定的内分泌功能，因此肥胖女性常伴有月经失调，表现为排卵异常、月经稀少、经期缩短甚至闭经等。

　　上述情况若发生在青少年女性身上，会同时出现皮肤粗糙、痤疮、多毛、双侧卵巢呈多囊性增大等症状，称之为“多囊卵巢综合征”;在重度腹型肥胖的成年女性中，则造成不易受孕等生殖功能障碍。

　　孕期肥胖或增重过多，亦会增加孕妇患妊娠期糖尿病、妊高症的风险，也易导致巨大儿、剖宫产、难产等不良妊娠结局的发生。

    3、易患乳腺癌、子宫内膜癌

　　肥胖是诱发乳腺癌、子宫内膜癌的一大重要因素。超重或肥胖尤其是绝经后的妇女，患乳腺癌、子宫内膜癌的风险以及术后复发率均明显高于体重正常的妇女。

    4、导致多种代谢性疾病

　　肥胖会给女性带来多种代谢性疾病，易导致高脂血症、糖尿病、冠心病、脂肪肝以及睡眠呼吸暂停综合征等。

　　医学营养减重推荐方法

    1、限能量平衡膳食

　　是指一类在限制能量摄入同时保证基本营养需求的膳食模式,宏量营养素的供能比例应符合平衡膳食要求。可以采取三种形式：

   1.在目标摄入量基础上按一定比例递减，减少30%—50%;

   2.在目标摄入量基础上每日减少500千卡左右;

   3.每日供能1000—1500千卡，即低能量饮食。

　　怎样定制科学的减肥餐谱?

　　先要确定合适的能量摄入量(千卡)=标准体重(Kg)x20-25Kcal/kg【标准体重(kg)=身高-105】。

　　当能量摄入量<1200kcal时，很难保证人体需要的营养素供给，也难以维持下去。所以，实际操作中，男能量低限1400kcal，女1200kcal。

    1200大卡能量膳食举例(参考上图)：三两(150克)主食，三两(150克)鱼虾，一个鸡蛋(60克)，一杯低脂奶(250克)，500克蔬菜，2勺油(20克)。碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例为50%：24%：26%。

　　划重点：研究表明，摄入食物明显减少时，会有较强的饥饿感，而营养代餐在提供饱腹感同时，能量并不会增加很多，因此采用营养代餐模式的限能量平衡膳食更有助于减轻体重。

    2、高蛋白膳食

　　每日蛋白质摄入量超过每日总能量的20%或1.2-1.5g/kg/d，但不超过每日总能量的30%(或2.0/kg/d)的膳食模式。

    3、轻断食膳食

　　或称为间歇式断食，一般采取“5+2”--即每周5天正常进食，其他两天(非连续)摄取平常的1/4能量(女性约500kcal/d，男性约600kcal/d)的饮食模式。

    4、运动疗法

　　运动对于减肥的影响取决于运动方式、强度、时间、频率和总量。《2016年中国超重/肥胖医学营养营养治疗专家共识》推荐，成年人采用的运动方式有：

　　有氧运动：有效提高心肺功能，是降低内脏脂肪的核心运动;

　　抗阻运动：对提高瘦体重(去脂体重)更有效;

　　有氧结合抗阻运动：减重效果更明显;

　　高强度间歇式训练(HITT):可作为省时的推荐，减脂效果并不能达到持续有氧运动的相似益处。

    5、减重治疗后维持

　　医学营养减重治疗后，减重维持非常重要，但又非常困难。近些年一系列研究发现，机体存在多种机制调控能量平衡，以维持自身体重的相对稳定。在减重计划结束后1年，大部分人会重负已减体重的30%-35%，4年后基本恢复到减重前体重水平。在维持减重成果时，生活方式和行为干预甚为关键，应首选限能量饮食。